Undernäring vid sjukdom - metabola förändringar

Vad händer vi svält? Vilka metabola adaptioner har vi i kroppen? Överblick över hormoner, 

15 cards   |   Total Attempts: 182
  

Related Flashcards

Cards In This Set

Front Back
När inträder det födda stadiet? Vad händer under denna period? Vilket/ vilka hormon dominerar?
Samband med måltid. Anabolt - glykoneinlagring - fettinlagring Insulin dominerar
När inträder faste stadiet? Vad händer under denna period? Vilket/ vilka hormon dominerar?
Mellan måltider (3- 12h) men också fasta över 2 dygn. Katabolt - glukoneogenes - glykolys - lipolysGlukagon, kortisol, adrenalin
Vilken är den stora skillnaden på definitionen av undernäring och malnutrition?
Vid undernäring pratar man om brist på ämen vid malnutrition pratar man om obalans av ämnen
Vilka hormonella förändringar inträder under en svältperiod?
ökade katabola hormoner: glukagon, kortisol och adrenalinminskade anabola hormoner: insulin minskade T3/T4 Dessutom: ökat sömnbehov och minskad kroppstemperatur
Under en svältperiod sker det olika biokemiska förändringar i kroppen. 4 st vitaminer/ mineraler minskar. Vilka är dessa? Om man tar blodprov kan nivåerna av dessa visa ett bra resultat, trots att vi har brist. Hur kommer det sig?
KaliumMagnesiumFosfatB- vitaminer Homoestatiska mekanismer säkerställer att plasmanivån är konstant på bekostnad av intracellulära lager.
Insulin utsöndras av pancerad b- celler vid högt blodsocker. Vad får detta för konsekvenser?
Stumulerar glykogeninlagringstimulerar lipidbildningenstimulerar proteinsyntesen
Glukagon utsöndras av panceras alfa celler vid lågt blodsocker. Vad får detta för konsekvenser?
Stimulerar glukoneogensen stimulerar glykolysenstimulerara lipolys
Ett ökat påslag av adrenalin leder till...?
ökad glykolys och lipolys (vi får mer kolhydrater och mer fett - för energi!)
Ett ökad påslag av kortisol leder till...?
ökad glukoneogenes från aa, glycerol och laktatnedbrytningen av endogena proteiner ökad frisättning av FFAdämpar immunförsvar genom att hämma cytokiner
Vad är det första som bryts ner i kroppen vid svält och varför?Vad får detta för konsekvenser?
ProteinVi har inget lager, bara en aa- poolDetta är mycket allvarligt eftersom all proteinhaltig cellmassa kommer bryts ner. Tänk på hjärtat som är en muskel, andningsmuskulatur, diafragma - livsfarligt!
Hur kan kroppen se till att vi sparar på proteiner vid svält? Vilken är den viktigaste proteinsparande mekanismen?
Cori- cykeln: glukos och laktatcyklenlaktat bildas som sedan transporteras till lever där glukoneogenesen drar igång. Vi får nu en ökad frisättning av glukos i lever glukos- alanincykelnGlukos bildar pyruvat. Pyruvat transamineras till alanin (får en aa. grupp). Alanin transporteras till lever och demanineras till pyruvat. Pyruvat går in i glukoneogenesen. Glukos kan bildas Omvanligt till ketonkroppar i lever!
Vilka metabola svar får vi vid svält? Nämn 2 stycken
1. Glykogenolys i lever och muskler ökar2. Glukoneogenes ökar
Vid en svältperiod är det viktigt att vi ställer om så att vi kan utnyttja ketonkroppar som energi. Hur går denna processen till?
Vid svält har vi en jättehög fettförbränning för att vi ska kunna täcka vårt energibehov. Vid fettförbränningen tillverkas en stor mängd Acetyl- Co A. Men Acetyl- Co A kan inte omättas i CSC för vi har inte tillräckligt av oxalacetet (oxalacetat måste ha glukos). Nu svälter alla kolhydratberoende vävander. Levern fyller en viktig funktion. Levern drar igång glukoneogenes för att bibehålla BS konstant. Levern omvandlar Acetyl- Co A till ketonkroppar - nu kan alla vävnader få energi igen. Om vi inte hade haft denna process så hade 190g glukos brutits ner/d
Vad menas med Refeeding syndrom
Om vi har en malnutrierad personer och börjar ge näring (glukos) kan refeeding syndrom inträffa.Det är ett överbelastningssyndrom och patineten mår mycket dålig på grund av han/ hon får för mycket näring. Patienten går upp i vikt, får feber m,m,
Att vara undernärd ökar risken för infektioner. Varför?
- hud och slemhinnor förlorar mycket protein (sprickor på munnen) - minskad mucusproduktion (primära immunförsvaret) - förämrad cellfunktion med mindre enzyemer